【憂長照財源不穩立委要求研議雙軌制邱泰源：持開放態度各方案都可討論】

長照支出不斷提升，目前以稅收為財源也屢受到討論，立委王育敏指出近年長化，預估未來恐有千億缺口，建議應研議是否採取保險制或雙軌制，以穩定長照服務財源。衛福部長邱泰源表示，持開放態度討論，但需要避免既有社會保險碰到的問題。

立法院社福及衛環委員會4月23日邀請衛福部長、財政部次長就「國家社會福利政策財源檢討」進行專題報告，並備質詢。

『今年預估支出近9百億財源7百多億』

立委王育敏質詢時指出，臺灣今年已邁入超高齡社會，近6年來長照支出從416億元增加到879億元，成長近1倍；但長照基金的財源卻呈現不穩定的狀況，去年突然增加到1,304億元，但今年的預估卻降到758億元左右。

她進而指出，目前長照財源來自遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、房地合一稅等稅收，但今年面臨美國高關稅衝擊，她質疑是否還能達到預估的稅收？王育敏表示，醫界曾指出，長照服務完整覆蓋率需要2千億的規模，如果以目前最多一千多億的稅收，大約還有千億缺口，是否可能採取保險制或雙軌制，以確保長照財源穩定。

長照司長祝健芳說明，長照基金從106年成立以來，每年結餘都有成長，平均都接近3成以上。她也指出財政部對於相關收入採較為穩健保險的預估，確實今年收入面7百多億，但明年則預估增加到1千1百多億。

財政部次長阮清華則說明，因相關稅收有住宅政策和長照這兩方面的用途，今年有20%左右撥到住宅基金，因此長照部分的金額較低，至於關稅影響還需要再觀察。他也坦言相關稅收會隨經濟情勢浮動，但目前長照制度仍相對穩定。將會參考國際做法和我國國情，與衛福部通盤檢討。

『財政部：會同衛福部通盤考量』

除了財源問題，王育敏也提到，近期接到居服團體反映，衛福部目前的「長期照顧服務申請及給付辦法」針對未收載項目的建議書（包含價格、條件等），要求提供成本效益評估過於困難。她建議衛福部應該修正辦法，定期依據消費者物價指數成長率調整給付價格，不應該為難居服員。

邱泰源表示，醫護人員與居服員都非常辛苦，他特別向居服團體表達謝意與敬意，針對相關訴求會去研議；對於長照財源各種方案都可以討論，但要避免健保遇到的問題，以及長照服務非全民使用，如何設計收費制度也要考量民眾感受。